9 de abril de 2010

25 respostas Às principais dúvidas depois do nascimento do bebé

Todas as mães têm muitas questões que gostariam de colocar ao pediatra durante os primeiros dias com o bebé. Muitas vezes têm vergonha de as colocar. Aqui, deixamos as respostas às suas principais questões.

Revisão científica: Dr. Armando Fernandes, pediatra
do Centro Pediátrico de Telheiras

1 Será normal e grave a icterícia no bebé recém-nascido?
Muitos dos recém-nascidos, em especial os bebés que nascem antes de tempo - prematuros - dada a imaturidade dos seus órgãos são afectados pelo excesso de bilirrubina no sangue. Também surge em cerca de cinquenta por cento dos bebés de termo. É uma situação muito comum que regride, na maior parte dos casos, espontaneamente sem qualquer tipo de sequelas.

2 Terei de esperar que caia o cordão umbilical para dar banho ao bebé?
Embora até há algumas décadas fosse habitual apenas dar banho ao bebé após a queda do cordão umbilical, hoje esta recomendação já não tem sentido dadas as condições de higiene que existem. Recomenda-se apenas que se acautele a zona umbilical e que a mesma seja desinfectada com álcool a 70º e coberta com uma gaze seca antes da colocação da fralda, para que esta não roce a zona.

3 Devo dar banho ao bebé diariamente?
Embora não seja estritamente necessário, o banho diário, não só se recomenda porque ajuda a estimular a circulação como também é um óptimo relaxante para o bebé. Recomenda-se que o bebé o tome antes do sono nocturno - última mamada do dia.

4 Devo cortar as unhas ao bebé?
Muitos bebés nascem com as unhas muito grandes e é necessário cortá-las para que não se arranhem a si próprios. Inicialmente, peça a alguém que segure na mãozinha do bebé e corte-lhe as unhas com uma tesoura de pontas redondas, depois de devidamente desinfectada com álcool. Em alternativa, pode limar as unhas com uma lima especial para os bebés, após o banho quando as unhas estão mais moles, desde os primeiros dias, pelo menos, uma vez por semana.

5 Como sei se o meu bebé se alimenta convenientemente se lhe dou a maminha?
Se o bebé fica satisfeito e adormece depois da mamada é, em geral, sinal de que está bem alimentado. Todavia, quando vai ao pediatra, este pesa-o e avalia se está a crescer dentro dos parâmetros esperados.

6 Como devo deitar o bebé para evitar que asfixie?
Deve deitá-lo de barriga para cima, num colchão que não faça "covas" com o seu peso. Cuide para que o bebé não fique com a cabeça tapada com o lençol ou a mantinha. Não coloque almofada no bebé até perfazer um ano.

7 Como posso limpar-lhe as crostas da cabeça?
A crosta láctea pode retirar-se facilmente se, uma hora antes do banho, passar na cabeça do bebé uma gaze ou algodão com óleo de bebé. Depois, deixe amolecer as crostas e lave a cabeça com champô, escovando a cabeça com um escovinha de bebé de pêlos finos, habituais para pentear.

8 Devo colocar creme no rabinho, cada vez que lhe mudo a fralda?
Durante os primeiros dias, porque a pele do bebé é muito sensível, deve mudar-lhe a fralda sempre que estiver suja. Se o bebé fez cocó deve lavar-lhe o rabinho com uma esponja humedecida em água tépida e colocar um creme de protecção em seguida. Se o bebé fez apenas chichi, basta mudar-lhe a fralda. Depois do banho, coloque sempre o creme protector.

9 Como posso reconhecer se o bebé tem dermatite da fralda?
A dermatite da fralda, reconhece-se por se apresentar como uma irritação avermelhada localizada no rabinho, nos genitais e nas virilhas. Esta irritação é provocada, em regra, por uma muda inadequada das fraldas. O bebé deve ter permanecido durante muito tempo com a fralda suja. Se o bebé tem uma dermatite deve ser usada uma pomada para o rabinho que contenha zinco. Esta deve ser aplicada em todas as mudas.

10 Posso fazer o biberão com água da torneira?
Actualmente, a maior parte do país com abastecimento público tem água potável de boa qualidade, pelo que não é necessário ferver a água para preparar os biberões. Se utilizar água mineral, devem usar-se garrafas de 1-1,5 l, mudar frequentemente de marca e não necessita ser fervida.

11 A partir de que altura posso dar leite de vaca ao meu filho?

Os pediatras habitualmente recomendam-no apenas a partir do primeiro ano de vida. Todavia, a Sociedade Europeia de Gastrenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica (ESPGAN) recomenda que, até aos três anos, tomem leite de continuação ou leite de crescime

12 Qual o melhor local para lhe colocar o termómetro?

Hoje em dia, existem termómetros para avaliar a temperatura ao bebé no ouvido. Se não tem um destes, pode colocá-lo no recto ou debaixo do braço. Não coloque o termómetro na boca do bebé. Até aos seis meses de idade, a medição da temperatura rectal é a mais fiável.

13 Se o bebé tiver muitas mucosidades e demonstrar dificuldade em respirar o que devo fazer?
Para facilitar a respiração lave-lhe as fossas nasais com soro fisiológico. Se o ambiente se encontrar muito seco, pode colocar um humidificador.

14 Será que, para calar o bebé quando chora muito, posso colocar a chupeta no açúcar?
Nunca coloque qualquer tipo de adoçante na chupeta do bebé.

15 Porque é que as otites são tão comuns nos bebés?
Nos bebés, o nariz, a boca e os ouvidos estão muito próximos e assim, um simples catarro pode fazer com que os germens que o provocaram, rapidamente passem e infectem o ouvido.

16 Quando deverei iniciar a higiene oral no bebé?
A higiene oral deve iniciar-se antes do nascimento do primeiro dente. Para o fazer, basta passar uma gaze molhada em água fervida na boca do bebé, a seguir, pelo menos, à mamada da noite.

17 Onde deve dormir o bebé?
O bebé deve dormir no seu berço, no quarto dos pais até aos seis meses de idade. Depois deve passar para o seu quartinho.

18 Como devo lavar roupa do bebé?
Toda a roupa nova do bebé deve ser lavada antes de ser vestida. Durante os primeiros meses, se a roupa é lavada na máquina, não deve ser lavada com a roupa familiar. Para além disso, deve ser lavada com produtos adequados - não agressivos ou muito perfumados - e deve ser seca de preferência ao Sol. O bebé deve apenas vestir a roupa depois de engomada.

19 Será que os bonecos de peluche são bons para o bebé?
Os bonecos de peluche não devem ser oferecidos aos bebés durante os primeiros meses. Os peluches, para além de poderem provocar alergias, facilmente captam o pó. Lave os peluches periodicamente na máquina de lavar.

20 Será que tenho de esterilizar o biberão todas as vezes que o utilizo?
Todos os elementos que se utilizam para alimentar o bebé e as chupetas devem ser esterilizados. Os biberões, a cada toma e a chupeta, pelo menos, uma vez a cada 24 horas.

21 O que devo fazer para que o bebé não bolce cada vez que se alimenta?

Depois de alimentar o seu bebé - com o peito ou com o biberão - erga o bebé, encoste a cabecinha ao seu ombro e espere que arrote antes de o deitar.

22 Posso levar o meu bebé a passear nos primeiros meses?
O passeio diário é uma óptima prática para o bebé. Pode fazê-lo desde que o tempo o permita. Durante o Inverno, evite as manhãs e os fins de tarde e agasalhe o bebé de forma adequada. No Verão, proceda de maneira inversa para que o bebé não apanhe muito calor.

23 - Será que posso levar o bebé com menos de seis meses para férias?
Claro que sim. Todavia, deve escolher um local tranquilo e onde o bebé possa ter as mesmas comodidades que em casa. O bebé não deve frequentar a praia antes do primeiro ano. Alguns pediatras deixam os lactentes ir à praia, a partir dos seus meses de idade, desde que os pais tenham os cuidados adequados. Deve ainda ter em conta que quando passear com o bebé pelo campo deve protegê-lo com um bom protector.

24 - Que produtos devo utilizar na higiene do bebé?
Durante os primeiros meses deve aconselhar-se com o pediatra antes de tomar uma decisão.

25- Será que apenas posso utilizar na cama do bebé, lençóis de fibras naturais?
Toda a roupa do bebé, incluindo a roupa da cama, deve ser confeccionada apenas com produtos naturais. A utilização de fibras sintéticas pode provocar reacções alérgicas.

DESTAQUES

O bebé deve dormir no seu berço, no quarto dos pais, até aos seis meses de idade

Se o bebé fica satisfeito e adormece depois da mamada é, em geral, sinal de que está bem alimentado

A crosta láctea pode retirar-se facilmente se, uma hora antes do banho, passar na cabeça do bebé uma gaze ou algodão com óleo de bebé

Todos os elementos que se utilizam para alimentar o bebé e as chupetas devem ser esterilizados.

Alguns pediatras deixam os lactentes ir à praia, a partir dos seus meses de idade, desde que os pais tenham os cuidados adequados


Cólicas sob controlo

Estratégias garantidamente eficazes para minimizar o mal-estar do seu bebé

«Períodos prolongados de irritabilidade (choro/agitação) que acontecem repetidamente durante vários dias (choro durante pelo menos três horas por dia, pelo menos três dias por semana ou pelo menos durante três semanas)», assim se caracterizam as cólicas, como descreve Armando Fernandes, pediatra.

Existem várias teorias no que respeita aos factores que provocam as cólicas.

Há quem refira «o temperamento do lactente, a quantidade de ar engolido, as alterações maturacionais, nomeadamente o atraso de desenvolvimento e de maturação do sistema nervoso» ou ainda «a transição do ciclo sono-vigília de quatro para 24 horas, a deficiente prestação de cuidados parentais, a intolerância às proteínas do leite de vaca e seus derivados e, mesmo, diferenças culturais», revela o pediatra.

Diga-nos o que come...

Alguns alimentos ingeridos em excesso pela mãe, durante a amamentação, podem provocar cólicas ao bebé. São exemplo as couves, os brócolos, os espargos, as leguminosas, os pimentos, os fritos, os moluscos/mariscos, os citrinos, as bebidas gaseificadas, o chocolate, a cafeína, entre outros.

Se desespera com a ideia de que as cólicas irão durar muitos meses, saiba que «este problema desaparece naturalmente entre os três e os quatro meses», refere o pediatra, segundo o qual «o seu pico ocorre entre as seis e as oito semanas de vida nos lactentes de termo e entre as 46 e as 48 semanas de idade gestacional nos lactentes ex-prematuros».

Como actuar

Existem vários procedimentos eficazes para melhorar as cólicas, «contudo, nem todos os lactentes respondem da mesma forma aos mesmos procedimentos. A terapêutica passa por manter a calma, ter a certeza que não há nenhuma causa específica para o bebé chorar (fome, frio, calor, fralda suja ou sono) e usar qualquer actividade para o distrair e consolar».

«Pegar ao colo, embalar com suaves palmadinhas e certas actividades rítmicas (balanços oscilantes), passeios ou caminhar são frequentemente úteis», refere o pediatra que aconselha «deitar a criança de barriga para baixo nos joelhos enquanto que lhe afaga as costas, massajar a barriga levemente no sentido dos ponteiros do relógio, fazer pequenas flexões de pernas flectindo os joelhos até à barriga e recorrer a sons repetidos e monótonos, música, chucha e massagens. Cada bebé responde exclusivamente a certas actividades, pelo que terá que tentar descobri-las», refere ainda o especialista.

3 passos essenciais

1. Mantenha a calma. Não passe a sua ansiedade para o bebé.

2. Não sobrecarregue o bebé com muitos estímulos.

3. Não se sinta culpada pelo sofrimento do bebé.

Sabia que...

... para controlar as cólicas, «muito raramente, poderá ser aconselhada uma fórmula infantil específica, sem proteínas de leite de vaca», esclarece Armando Fernandes, pediatra.